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Rotura Muscular de Gemelo ¿En qué consiste esta lesión?

¿Qué es una rotura muscular de gemelo?

La rotura muscular de gemelo se trata de una lesión que ocurre en las fibras musculares de los gastrocnemios, comúnmente conocidos como gemelos.

La rotura se da cuando estas fibras se estiran más allá de su capacidad de resistencia y se rompen parcial o completamente.

Los gastrocnemios, junto al sóleo (en un plano más profundo), acaban anclándose en el hueso calcáneo del pie mediante el tendón de Aquiles, dando lugar al grupo muscular del tríceps sural.

Este complejo muscular se encuentra situado en la parte posterior de la pierna y es responsable de la flexión plantar del pie y la flexión de la rodilla.

Esta lesión es común en deportes que implican saltos, movimientos explosivos o cambios de dirección, tales como el baloncesto, el fútbol o el atletismo, aunque también puede ocurrir durante actividades cotidianas como correr o caminar.

¿Qué hacer cuando tienes una rotura muscular de gemelo?

Si sospechas que tienes una rotura muscular de gemelo, es importante buscar atención médica de inmediato.

Mientras tanto, puedes tomar las siguientes medidas en las primeras horas tras la lesión:

  • Descansa y evita actividades que puedan empeorar la lesión. Si la lesión es grave, puede ser necesario usar muletas para caminar y así reducir la carga de la musculatura afectada.
  • Aplica hielo en la zona afectada durante 20 minutos cada 2-3 horas. Esto ayudará a reducir la inflamación y el dolor.
  • Usa compresión en la pierna afectada para controlar la inflamación. Esto puede lograrse mediante el uso de una banda elástica o una prenda de compresión.
  • Eleva la pierna afectada por encima del nivel del corazón tanto como sea posible. Esto también ayudará a reducir la hinchazón.
  • Toma analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno o el acetaminofén, para ayudar a aliviar el dolor.
  • Sigue las recomendaciones de un profesional sanitario especializado en este tipo de lesiones tales como médicos y fisioterapeutas, con el fin de descartar complicaciones y proponer un plan de recuperación a largo plazo.

En casos graves, es posible que se requiera cirugía para reparar el músculo dañado.

El médico determinará el mejor plan de tratamiento para tu situación específica.

Rotura de gemelo3

¿Cómo saber si tengo una rotura muscular de gemelo?

Los síntomas de una rotura muscular de gemelo pueden variar según la gravedad de la lesión, pero algunos signos comunes incluyen:

  • Dolor agudo en la parte posterior de la pierna, que puede sentirse como un calambre o una punzada.
  • Hinchazón en la zona afectada.
  • Debilidad en la pierna afectada, que puede dificultar caminar o mantenerse de pie.
  • Un sonido de "pop" o "estallido" en la pierna al momento de la lesión, lo que en el ámbito de la medicina conocemos como “signo de la pedrada”.
  • Dificultad para levantarse en los dedos del pie de la pierna afectada.

Un fisioterapeuta puede examinarte y realizar pruebas para confirmar el diagnóstico.

Las pruebas de imagen más sensibles a la hora de diagnosticar roturas musculares son la ecografía y la resonancia magnética.

Factores de riesgo de lesión

Estos son los diversos factores de riesgo que podrían desencadenar en una rotura muscular:

  • Desequilibrios biomecánicos en articulaciones próximas a la pierna.
  • Nutrición insuficiente.
  • Falta de descanso, malos ciclos de sueño.
  • Enfermedades metabólicas.
  • Tensión neural.
  • Antecedentes de roturas musculares en la zona.

¿Cuáles son las secuelas de una rotura muscular de gemelo?

Las secuelas de una rotura muscular de gemelo pueden variar según la gravedad de la lesión y la atención médica recibida.

Algunas posibles secuelas incluyen:

  • Debilidad muscular y fatiga. La fisioterapia y los ejercicios de fortalecimiento pueden ayudar a recuperar la fuerza muscular.
  • Limitaciones en la actividad física por una mala recuperación.
  • Dolor crónico: en casos raros, una rotura muscular de gemelo puede causar dolor crónico en la zona afectada. Si experimentas dolor constante después de la lesión, debes hablar con tu médico para determinar la causa y recibir tratamiento.
  • Mayor riesgo de futuras lesiones: quizás la secuela con mayor peso de todas. Tras una rotura muscular, la calidad del tejido que se crea para reparar la lesión disminuye. Es importante seguir un tratamiento de fisioterapia guiado por un profesional para que el tejido se adapte a la actividad que vaya a seguir cada paciente en un futuro y de esta forma prevenir una recaída

¿Cuál es el tiempo de recuperación de una rotura muscular de gemelo?

El tiempo de recuperación de una rotura muscular de gemelo puede variar dependiendo de la gravedad de la lesión y de la capacidad de regeneración de tejido de cada paciente.

En general, las roturas musculares de gemelo se clasifican en tres categorías:

  • Grado I: rotura parcial del músculo con pocos o ningún síntoma. La recuperación suele tomar alrededor de 2 a 4 semanas.
  • Grado II: rotura parcial del músculo con síntomas más severos como dolor, inflamación y hematoma. La recuperación suele tomar alrededor de 4 a 8 semanas.
  • Grado III: rotura completa del músculo con síntomas graves y discapacidad funcional. La recuperación suele tomar alrededor de 3 a 6 meses o más.

Como ya hemos dicho, es importante que empieces cuanto antes con el tratamiento de fisioterapia y  ejercicios de fortalecimiento, ya que te ayudarán a acelerar la recuperación y prevenir futuras lesiones.

Es importante seguir el plan de tratamiento y rehabilitación prescrito por el médico o fisioterapeuta para lograr una recuperación completa y evitar complicaciones a largo plazo.

¿Se puede andar con una rotura muscular de gemelo?

Depende de la gravedad de la rotura muscular de gemelo.

En general, caminar con esta lesión puede ser difícil y doloroso, especialmente si es grave.

Es posible que necesites apoyarte en muletas o en una silla de ruedas durante los primeros días después de la lesión para evitar agravar la lesión y permitir que el músculo se recupere.

En algunos casos leves, es posible que puedas caminar con normalidad, aunque probablemente experimentarás dolor y debilidad en la pierna afectada.

Sin embargo, es importante escuchar a tu cuerpo y no forzar la pierna más allá de sus límites, ya que esto puede retrasar la recuperación y aumentar el riesgo de lesiones adicionales.

¿Las medias de compresión ayudan a la recuperación de la rotura muscular de gemelo?

Sí, las medias de compresión pueden ser útiles para ayudar en la recuperación de una rotura muscular de gemelo.

Ayudan a controlar el nivel de inflamación y reducen de forma leve el nivel de dolor percibido en los estadios tempranos de la lesión.

Las medias de compresión también pueden proporcionar sensación de apoyo y estabilidad a la zona afectada una vez el paciente esté volviendo a la actividad física.

Es importante recordar que las medias de compresión no son un tratamiento completo para una rotura muscular de gemelo y deben utilizarse como parte de un plan de tratamiento integral que incluya reposo, fisioterapia y otros tratamientos.

Además, es importante elegir las medias de compresión adecuadas y utilizarlas correctamente para obtener los beneficios deseados.

Tratamiento de fisioterapia en rotura muscular de gemelo

La fisioterapia es un pilar fundamental en la recuperación de una rotura fibrilar del gemelo.

Para comenzar, es necesario emplear el tiempo necesario en realizar una correcta valoración y diagnóstico diferencial del paciente con la finalidad de descartar patologías más graves que tengan que ser derivadas a otro profesional sanitario, así como para determinar un plan de tratamiento con objetivos a corto, medio y largo plazo adaptado a las necesidades de cada persona.

En fases tempranas de la lesión, el foco del tratamiento estará sobre el control de la inflamación, la reducción del dolor y la creación de un ambiente celular adecuado para el proceso de reparación/regeneración tisular.

En Fisioincorpore fit, disponemos de diferentes herramientas para esta labor:

  • Electrolisis percutánea intratisular: técnica ecoguiada invasiva que nos permitirá dotar al microambiente celular del tejido de unas características óptimas, que mejorarán la calidad de la cicatriz generada durante los procesos de reparación; acelerando de esta forma el proceso de recuperación y reduciendo el riesgo de recaída.
  • Neuromodulación percutánea: técnica invasiva que nos permitirá modular el dolor del paciente desde el sistema nervioso central y periférico.
  • Diatermia profunda: alivio de síntomas dolorosos y pontenciador de técnicas previamente empleadas.
  • Vendaje compresivo: nos ayuda a controlar un poco la inflamación y dar seguridad al paciente por el estímulo mecánico.
  • Terapia manual: estimula la circulación, generación de colágeno y sensación de tensión del paciente. También se usa para mantener y ganar rangos de movimiento.
  • Trabajo de ejercicio aeróbico sin cargar la zona lesionada: de este modo evitaremos agrandar la lesión pero estaremos aprovechando los beneficios que nos proporciona el ejercicio a nivel de perfusión del tejido, analgesia y bienestar del paciente.

Una vez el tejido empieza a cicatrizar bien, entra en juego una de las piezas más importantes de la rehabilitación, el ejercicio terapéutico.

Es necesario ir acostumbrando al tejido lesionado a las futuras cargas que va a soportar.

Esta gestión de cargas estará pautada por un fisioterapeuta especializado, que se encargará de adaptar los ejercicios a las necesidades del paciente y al estadio de la lesión en el que se encuentre.

Se comenzará una progresión de ejercicios desde contracciones isométricas de menos exigencia para el tejido muscular, hasta llegar a contracciones, concéntricas, excéntricas y pliometricos.

¿Cuál es el objetivo?

Preparar al músculo para soportar los mecanismos de lesión y factores de riesgo que nombramos al principio, los cuales pueden llevarnos a una recaída.

Ejercicios para rotura muscular de gemelos

Algunos ejercicios que podríamos emplear en diferentes fases de la recuperación son los siguientes, remarcando siempre que dicha prescripción de ejercicio la llevará a cabo un fisioterapeuta, teniendo en cuenta el caso individual de cada persona.

Fase 1 (semana 1-3)

- Movilidad de tobillo, flexión y extensión. Sin resistencias y sin llegar a tener dolor.

- Contracción isométrica flexión plantar con banda elástica. Aproximadamente 8 segundos de contracción.

Fase 2 (semana 4-6)

- Ejercicios con cargas produciendo contracciones concéntricas y excéntricas del músculo. Pueden ser ejercicios sobre punteras levantando el talon del pie del suelo, con bandas...intentaremos trabajar en rangos de 10 repeticiones y siempre sin producir dolor o con una baja sensación del mismo.

- Ejercicio aeróbico controlado sin impacto. Bici estática.

Fase 3 (a partir de la semana 6)

Empezamos la vuelta a la actividad deportiva, inclusión de ejercicios pliométricos como saltos, cambios de dirección... Buscamos acostumbrar al tejido a los esfuerzos más exigentes y parecidos a los gestos que realizará el paciente en el día a día.

Cabe destacar que los nombrados anteriormente son ejemplos básicos de ejercicios que podrían entrar en el proceso de rehabilitación de una rotura muscular de gemelo, pero el tratamiento de la lesión será siempre adaptado a cada caso de forma especializada.

Autor:

Adrián Izquierdo

Fisioterapeuta
Adrián es fisioterapeuta experto en terapia manual osteoarticular

y punción seca y máster en ecografía y fisioterapia invasiva

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